Vergleich der Transkatheter-Mitralklappenimplantation bei primärer chirurgischer Rekonstruktion bzw. Klappenersatz - postoperativer Verlauf und Langzeitergebnisse

Dr. med. Julia Patricia Eiselt

AutorIn

Dr. med. Julia Patricia Eiselt

Titel

Vergleich der Transkatheter-Mitralklappenimplantation bei primärer chirurgischer Rekonstruktion bzw. Klappenersatz - postoperativer Verlauf und Langzeitergebnisse

Zitierfähige Url:

https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:bsz:14-qucosa2-952538

Erstveröffentlichung

2025

Datum der Einreichung

13.05.2024

Datum der Verteidigung

14.01.2025

Abstract (DE)

Diese Studie analysiert die klinischen Ergebnisse und Überlebensraten nach kathetergestützten Mitral-Valve-in-Valve (ViV)- und Valve-in-Ring (ViR)-Prozeduren. Retrospektive Daten von insgesamt 54 Patienten, welche im Zeitraum vom September 2011 bis Dezember 2021 am Herzzentrum Dresden einen elektiven Zweiteingriff der Mitralklappe im Sinne der oben genannten Verfahren erhielten, wurden ausgewertet, um insbesondere die langfristige Mortalität, Komplikationsraten sowie die Effektivität der Verfahren zu vergleichen. Die Ergebnisse zeigen, dass das Valve-in-Valve Verfahren im Vergleich zum Valve-in-Ring Verfahren mit einer signifikant niedrigeren Mortalitätsrate und geringeren Komplikationen assoziiert ist und somit für inoperable Patienten mit hohem perioperativem Risiko und frailty eine akzeptable Alternative darstellt. Dennoch bleibt die Wahl zwischen kathetergestützten Eingriffen und chirurgischen Reoperationen stark von der individuellen Patientencharakteristik abhängig. Für Patienten mit gutem Allgemeinzustand und geringerem operativem Risiko wird die chirurgische Reoperation als bevorzugte Option betrachtet, da sie eine nachhaltigere und langfristig effektivere Lösung darstellt. Im Gegensatz dazu stellen kathetergestützte Verfahren eine lebensqualitätsverbessernde Alternative für ältere Hochrisiko-Patienten dar, bei denen chirurgische Eingriffe mit einem deutlich erhöhten Risiko verbunden sind. Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit einer differenzierten Behandlungsstrategie, die sowohl die individuellen anatomischen Gegebenheiten als auch den allgemeinen Gesundheitszustand berücksichtigt. Sie liefert wichtige Erkenntnisse zur Weiterentwicklung kathetergestützter Techniken bei Mitralklappeneingriffen und bietet eine fundierte Grundlage für die individuelle Therapieentscheidung in einem anspruchsvollen Patientenkollektiv.

Forschungsdatenverweis