Präoperative Anämie als Einflussfaktor auf das Kurz- und Langzeitergebnis pankreaschirurgischer Patienten am Universitätsklinikum Dresden von 2012 bis 2018

Dr. med. Robert Knote

AutorIn

Dr. med. Robert Knote

Titel

Präoperative Anämie als Einflussfaktor auf das Kurz- und Langzeitergebnis pankreaschirurgischer Patienten am Universitätsklinikum Dresden von 2012 bis 2018

Zitierfähige Url:

https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:bsz:14-qucosa2-1049937

Erstveröffentlichung

2026

Datum der Einreichung

21.07.2025

Datum der Verteidigung

02.06.2026

Abstract (DE)

Hintergrund: Präoperative Anämie und perioperative Transfusionen sind in vielen chirurgischen Fachgebieten mit erhöhter postoperativer Morbidität und Mortalität assoziiert. Für pankreaschirurgische Patientinnen und Patienten liegen hierzu bislang jedoch nur begrenzte Daten vor. Ziel dieser Arbeit war es, den Einfluss präoperativer Anämie sowie prä-, intra- und postoperativer Transfusionen auf das Kurz- und Langzeitergebnis nach Pankreasresektionen zu untersuchen. Methoden: In dieser retrospektiven monozentrischen Kohortenstudie wurden alle Patientinnen und Patienten analysiert, die zwischen Januar 2012 und Juni 2018 an der Klinik und Poliklinik für Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus Dresden eine Pankreasresektion erhielten. Von 870 gescreenten Fällen wurden 656 Patientinnen und Patienten in die finale Analyse eingeschlossen. Anhand der WHO-Hämoglobinreferenzwerte erfolgte die Einteilung in eine Kohorte mit und ohne präoperative Anämie. Primäre Endpunkte waren postoperative Majorkomplikationen, sekundäre Endpunkte die postoperative Überlebenszeit, der postoperative Hämoglobinverlauf, der diagnostische Blutverlust und postoperative Qualitätsparameter. Zusätzlich wurden prä-, intra- und postoperative Transfusionen hinsichtlich ihres Zusammenhangs mit postoperativem Outcome und analysiert. Ergebnisse: Eine präoperative Anämie lag bei 303 von 656 Patientinnen und Patienten vor (46,2 %). Postoperative Komplikationen insgesamt traten bei anämischen Patientinnen und Patienten häufiger auf als bei nicht anämischen Patientinnen und Patienten (69,6 % vs. 57,2 %; p < 0,01). Majorkomplikationen waren in der Anämiekohorte signifikant häufiger (47,5 % vs. 34,0 %; p < 0,001). Mit abnehmendem präoperativem Hämoglobinwert stieg die Rate an Majorkomplikationen signifikant an (p < 0,001). In der univariaten Regression war präoperative Anämie mit einem 1,8-fach erhöhten Risiko für Majorkomplikationen assoziiert. Zudem zeigte sich bei anämischen Patientinnen und Patienten eine signifikant kürzere Überlebenszeit (46,3 vs. 61,5 Monate; p < 0,001). Präoperative Anämie war außerdem mit einer erhöhten Transfusionsrate in allen perioperativen Zeiträumen verbunden. Prä-, intra- und postoperative Transfusionen waren jeweils signifikant mit einem erhöhten Risiko für Majorkomplikationen sowie mit einer verkürzten Überlebenszeit assoziiert. Schlussfolgerung: Präoperative Anämie ist bei pankreaschirurgischen Patientinnen und Patienten häufig und mit einer erhöhten postoperativen Morbidität sowie einer verkürzten Überlebenszeit verbunden. Perioperative Transfusionen treten bei anämischen Patientinnen und Patienten häufiger auf und sind ebenfalls mit ungünstigeren postoperativen Ergebnissen assoziiert. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer strukturierten präoperativen Anämiediagnostik, eines konsequenten Patient-Blood-Managements und einer restriktiven Transfusionsstrategie in der Pankreaschirurgie. Prospektive Studien sind erforderlich, um zu prüfen, inwieweit entsprechende Maßnahmen das postoperative Outcome in dieser Patientengruppe verbessern können.

Freie Schlagwörter (DE)

Präoperative Anämie, Pankreaschirurgie, Postoperatives Outcome, Perioperative Transfusion

Freie Schlagwörter (EN)

Preoperative anaemia, pancreatic surgery, postoperative outcome, perioperative transfusion

Klassifikation (DDC)

610

Klassifikation (RVK)

YI 2204

YI 8804

GutachterIn